文／祥寧中醫診所院長 廖昭銘醫師
中暑的治療
中醫藥已有數千年的歷史，其中對急病症的處理，在現今科學昌明的時代，仍是行之有效的法寶，今列舉數法可供簡便學習，以備不時之需。主要可分為急救、刮痧（或按摩）、服用藥物三階段。
◆急救：中暑而至頭暈、暈厥（包括休克、昏迷等）。
一、若因站立過久，感覺眩暈眼花時，表示腦部缺氧，此時可立刻蹲下，稍候片刻便可緩解症狀。再放慢速度緩緩恢復站立，常見於學生或阿兵哥集會時。
二、若蹲下後仍未見恢復，如果神智清醒，須攙扶到通風陰涼處，避免四周有圍觀人群，阻礙空氣流通。
三、採半坐臥或平躺，不可躺在溼冷的地上，因為溼冷刺激讓皮膚血管收縮，出現寒顫，會讓體內產熱增加，不利於降溫和散熱。略抬高足部，以幫助血液回到已缺血的腦部。
四、慢慢地給予喝水、運動飲料、淡鹽水，以補充水分。
五、鬆開衣服，用冷濕毛巾擦拭身體或搧風降溫。
六、按摩四肢散熱。或按摩太陽穴（有藥油更佳）及按壓肩井穴（即肩膀的斜方肌）處。
七、中暑初起，身體發熱不退，在胸部兩乳間的膻中穴處以冰枕、冰敷，加強退熱效果。
八、讓體溫降溫至三十八℃，若無體溫計，可以脈搏次數為準，讓脈搏降至每分鐘一一○次以下。
若出現暈倒昏迷時：
一、若因中暑出現暈倒昏迷情況，需要盡快移到陰涼的地方。
二、有高熱者，用冷水或冰袋冷敷，或將冰飲料置於腋下動脈匯集處降溫。
三、以電風扇或幫忙搧風加速空氣流動。
四、可用手指甲按壓刺激人中穴（鼻唇中間上１／３處）。
五、可加按內關穴（腕紋上二寸），以舒緩胸口的不適。
六、用刮痧方式刺激中指尖端及百會穴（頭頂部兩耳尖邊線之中點）、湧泉穴（足底心前１／３處），或取中指刺血，令病人儘快甦醒。
七、若處理後未見好轉，血壓下降者，或昏迷五至十分鐘，則要立即送醫。
◆刮痧或按摩
一、刮痧：
中暑又稱為「發痧」，刮痧是中醫治療中暑的一大特色。刮痧可促進血液循環、舒筋通絡、調整臟腑功能。輕度中暑可用刮痧與穴道按摩減緩不適，用刮痧板或是陶瓷湯匙邊緣，臨時可用有平滑面的梳子、硬幣等，抹些如嬰兒油、乳液、萬金油等潤滑油介質，以免傷害皮膚。由上而下，朝同一方向刮皮膚，刮至皮膚充血或出現紫紅色斑即可。力道過輕則無治療效果，過重則損傷皮膚，如一刮即見深色，或起水泡，則為病重之兆，宜多刮幾處，刮的部位為眉心、兩太陽穴、頸部上下直刮、脊柱兩旁膀胱經、兩肩部及四肢。
若有體質虛弱、疲勞、皮膚有傷口、腫痛、扭傷、過敏、白血病、糖尿病、酒醉、過餓、過飽者及孕婦的腰腹部，均不適合刮痧。
若在急救現場沒有工具時，可用「揪」的手法在病人的背部或脖子上進行，鈎緊自己的一手食指與中指，用這兩個手指在病人脊柱左右兩側揪起皮膚，夾緊後用力上提，救護人員的手指突然滑離病人的皮膚時，會發出清脆的叭叭聲（注意：須提示病人此時會有較劇烈的疼痛）。在沿脊柱左右兩側平行方向反覆揪痧大約十分鐘後，病人背上會有兩條平行的紅色瘀血印，嚴重的甚至會發紫、發黑。顏色越深說明病人的情況越嚴重。
刮痧或揪痧後，中暑者會發汗，宜即時飲用溫開水、鹽水或其它電解質飲料，並注意當天不要用冷水洗澡。瘀血會在幾天後褪卻。
二、穴位按摩：
穴位按摩按壓風池穴和抓提肩頸穴，可治療中暑、安定心神。
風池穴：取後頸部大筋兩旁凹陷，與耳垂平行處，拇指、食指、中指掐住一起按摩，自行取穴法在雙手掌心貼住耳朵，大拇指按壓凹陷處即是穴位。
承漿穴：找下嘴唇正下方的凹窩即是承漿穴，按壓之
神門穴：另取手掌根部末端圓形小骨前方凹陷處為神門穴，可達到放鬆頸肩部肌肉、緩解頭暈頭痛及頸項疼痛、生津止渴、鎮靜安眠、緩解緊張的作用。
肩頸穴：在肩部肌肉最高處，反覆抓提肩部肌肉，可以減緩中暑頸項緊繃、頭暈、頭重的不適感。
◆服用藥物
中醫認為「暑」為「火熱之邪」，所以治暑以清熱解暑為主：
一、暑在氣分則清暑；氣分熱盛，為「邪勢方張，而正氣抗病力也強」的階段。
二、暑在營分則清營轉氣；邪熱內陷，若「舌質紅絳」，提示邪熱已陷入營分。
三、暑邪容易消耗陰液，所以暑之中常以補氣養陰；邪熱入血、耗血動血，傷陰嚴重。
四、暑多夾濕，所以解暑之中常佐以除濕之品。
五、暑邪多內犯心包，蒙蔽心竅，會出現倒仆神昏的症狀，或傷陰耗液，動風抽搐，所以治暑常配合開竅醒神，或息風止痙之藥物。
治暑的方法依症候的不同，包括：清熱、養陰、益氣、除濕、開竅、息風等方法，是臨床上治療暑熱的常用法則。
常用藥方如白虎湯、清暑益氣湯、三物香薷飲、霍香正氣散、川芎茶調散、生脈飲、至寶丹、安宮牛黃丸、蘇合香丸等，依辯證做加減處方調配。
