心臟裝支架案
●文／黃志 中醫師
陳萍女士是護士小姐好友，時時來等收工約同逛街，大家交熟。她介紹他弟弟來診，是位大會計師陳先生，事業有成！在銅鑼灣開設大會計師事務所，近百人員工！
自訴：近月感覺胸部憋脹悶，時有疼痛，有如觸電，一直痛到脊背部，工作忙碌時更甚，易疲倦、精神難以集中，容易憤怒，已經看過西醫，住院數天，檢查結果是心臟冠狀動脈血管狹窄，有一處堵塞接近70%，另一處堵塞近80%，還有些血管已有萎縮，嚴重供血不足，需要放入兩支架。那位西醫說因其堵塞處位於冠狀動脈血管交叉口，做支架會有一定的風險，陳先生一聽有風險，心情立刻一沉。
陳先生身形較肥胖，經望聞問切，脈象沉遲而細弱帶弦、面色凝重面暗！舌紫暗苔白，而多津，脾腎虛寒，證屬於陽虛之象。除胸部憋悶痛還有何不適呢！有時身軟弱無力，動輒虛汗淋淋，頭暈目眩，心慌氣短更有喘咳，間中手有些抖動。日中大便多次，但又不算腹瀉，他不想放支架問我有沒有辦法！
只能對他說試試吧！服一段時間再說！
處方：黃芪、黨參、附子，（久煎）有毒，瓜蔞薤白、桂枝、川芎、野丹參、紅花（藏）仙靈脾、茯苓、地龍、水蛭、川足、生姜、大棗，炙草。
先服三十天。
覆診，大部分症狀大大減輕。我稍改一兩味藥！效不更方，囑咐再服半年。
再來診說症狀消失了，也看過西醫，檢查過！堵塞有改善！西醫說暫時可以不做支架，再觀察下！接後兩年多那位西醫大夫都說觀察一段時間再說：暫時不需要放支架。
近年來做支架的患者越來多，主要原因是經過安裝支架的冠心病、心絞痛在臨床症狀雖然得到一定之改善、消失，但冠狀粥樣型硬化和血液黏稠的病理沒有改變。因此不良因素持續存在就容易復發。有位太極拳學友麥先生，已經放了五個支架，若再發再放，哪有休止？現已接受我勸告，間中服中藥。可惜他沒耐性，最終停服中藥，最近見他，精神大不如前。為何做了支架會復發， 冠心病放支架是局部把血管撐大讓血液流通，大血管可撐小血管撐不了，而中醫中藥是整體治療，以通血脈為主，改善血瘀，血氣流通，活血通絡，平衡陰陽。中醫常言道不通則痛，通則不痛呀！
再說一例心臟病｜｜
張先生帶同母親來診，他代訴說，張母月前胸悶，心悸不適入院！據報告心律不整！要安裝心臟起搏器！若政府醫院排期要等很長時間！費用較廉，私家醫院卻要十多萬元！
因此回家他弟弟商量分擔治療費用！由於十多萬不是少數目，自己是打工仔收入有限，而弟弟生意人並做得不錯，希望弟弟出多些自己出少！但弟弟卻要平均分，十萬八萬那樣大數目實在有些困難。見母親年紀老邁。大半生勞碌，不忍老人家受苦，心臟病不是小問題，如有什麼生命不測。於心不忍，懇求弟弟先付款日後慢慢攤還，弟不答允，兄弟就因此事而反目，有慨嘆！人情冷暖！
所以想起我！帶同母親到診所來！詢問我有沒有辨法！我只有說試試！針灸，再服中藥！
張老太身體尚可，精神憔悴、消瘦、失眠、納欠佳、心煩、胸悶、眼神呆滯，時不時用手摸摸胸部，白髮蒼蒼，時有自汗、有些氣喘！低聲對我說，摸著胸口心跳出來似，心慌慌。號其脈，脈象結代脈，「結代脈表現跳跳停停或跳幾下停一停」，舌淡干與帶暗紅少苔。
醫聖仲景《傷寒雜病論》，內有記載，「心動悸、脈結代，炙甘草湯主之」，我在臨床上用得很多，一般治心悸補虛養心血。較好！又想起恩師時常說，用此方經驗！他曾治一位粵劇大師名人，九十四歲時開始間中服此方！壽終一百零四歲才在午睡中去世，更服後面色紅潤，中氣十足，有補益作用，時常還可開鑼鼓唱粵劇！
處方：炙甘草、人參（或黨參代）桂枝、生姜、阿膠、生地黃、麥冬、麻仁、大棗、酸棗仁。與黃酒共煮。
有益心氣，補心血，養心陰，通心陽作用先服一週。隔天來診，針內關、心愈，足三里，三陰交，大椎，百會等穴位。
覆診時，症狀有不同程度減輕，睡眠也較前為好！囑再服一個月，再診！
再診病情大大改善，囑一週服一至兩劑！半年後再西醫院，覆診檢查，基本正常無須安裝起搏器！
張先生送來特大果籃，適逢近中秋佳節！感謝張先生！
