文／蓮接（朱鍾勛 醫師）
大家熟悉的維他命也稱為維生素，是人體不可缺少的營養素，由波蘭科學家豐克為它命名，稱之為「維持生命的營養素」，在身體各種新陳代謝過程中扮演著重要的角色。
有些維他命在人體內無法自己合成，必須由食物或外來直接供給，一旦缺乏某種維他命，將會引起相關的代謝障礙，出現相對的臨床症狀，如：缺乏維他命Ａ會導致夜盲症；缺乏維他命Ｃ會導致壞血病；缺乏維他命Ｄ會導致軟骨病、骨質疏鬆等。
綜合維他命和礦物質產品（例如：善存）在飯後吃的話，其吸收會比較好，也比較不會造成腹部的不適。而鈣片最好不要與綜合維他命和礦物質同時食用，原因是鈣片中大量的鈣元素可能會影響到鐵、銅等微量元素的吸收。
其實維他命也是藥物的一種，使用過量不但無益，反而引起中毒反應，危害身體健康。特別是維他命Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ等油溶性維他命，會在體內日積月累地蓄積起來，較不容易排出，使用時須特別嚴格掌握劑量。尤其是維他命Ａ和Ｄ，最常發生過量中毒的案例；而維他命Ｂ、Ｃ屬於水溶性維他命，因為很容易隨尿液排出，一般不會在體內蓄積，除非吃太大的量，否則較沒有問題。
同樣地，鈣片和鐵質補充品最好分開食用。其實補充過多的鐵質，可能使體內產生過量的自由基，也會增高心血管疾病的機率，所以除非醫師認為有必要，否則您無須額外服用鐵劑。
多數專家都會建議每天要補充足夠的鈣質，不過有實驗顯示，每天補充鈣質會減少體內維他命Ｄ的數量，因而可能增高罹患攝護腺癌的機率，因此，在補充鈣質的同時，如果能一並補充適量的維他命Ｄ或Ｄ３的話，將會更好。
維他命Ａ每天建議用量是五○○○國際單位，若服用劑量超過五倍易引起中毒，肝臟及骨骼易受損，會有脫髮、皮膚乾燥、頭痛、嘔吐等狀況。而懷孕的婦女要特別注意維他命Ａ吃太多，會導致小孩骨骼畸型，生殖系統生長不正常。
維他命Ｂ群不可超過十倍，若服用時尿液較黃，表示身體不需維他命Ｂ群，就不用補充，每天服用量若超過說明書上的建議量十倍，可能會中毒。
維他命Ｃ過多易腹漲，維他命Ｃ也是水溶性，每天建議六○毫克，會隨尿液排出，但維他命Ｃ偏酸，腎臟功能不好、結石、尿酸偏高的人每天不超過一○○毫克，一般人若服過高劑量維他命Ｃ會肚子痛、腹漲，服超過一○○○毫克，可能阻礙維他命Ｂ12吸收，影響造血功能。
英國學者Lucilla Poston針對二千四百名懷孕婦女做的一項研究，證明高劑量維他命Ｃ及Ｅ，不僅對預防子癲前症毫無幫助，還會造成嬰兒體重不足。
維他命Ｄ超量恐意識不清，維他命Ｄ每天建議量為四○○國際單位，服用超過五倍以上，會有血鈣過高、嘔吐、脫水、骨頭痛、意識不清，嚴重會引起昏迷。而孕婦吃多維他命Ｄ可能會導致小孩大動脈和牙齒、骨骼上有發展問題。
維他命Ｅ過量易頭痛，維他命Ｅ比較少有過量的情形，但若服用太多還是容易有頭痛、疲倦、噁心、腹瀉情形。
維他命Ｋ服用期間需避免抗凝血劑，由於維他命Ｋ減低抗凝血劑的藥效，因此在服用抗凝血劑的病患不要攝取過多的維他命Ｋ。
維他命正確吃法應是在「飯後服用」，才能達到理想吸收效果，尤其服用維他命Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ這類脂溶性維他命時，最好先吃油脂性食物，就會更易溶解吸收。
一般來說服用過量的維他命Ａ、Ｄ會引起皮膚發炎、掉頭髮等症狀，嚴重者則會造成肝發炎及腎發炎。維他命會與某些藥物產生相互作用，從而增強或降低藥物在身體的作用，影響病情的控制，譬如服用維他命Ｃ可以幫助鈣質吸收，但尿酸偏高及腎結石者則不宜攝取過量維他命Ｃ，服用抗凝血劑者勿食用深綠色蔬菜及維他命Ｋ。
一般情況下，我們可以由均衡攝取的天然食物中獲得充分的維他命，並不需額外補充。但對於三餐飲食不均衡，食慾不佳或偏食，生活作息不正常，或體力消耗大的運動員等，則需額外補充維他命，以維護健康。
當您覺得自己營養不均衡時，應如何選擇琳瑯滿目的維他命製品？提醒您注意以下幾點：
‧產品包裝是否完整？
‧有沒有標示衛生署許可字號？
‧屬於含量較低的食品級或是藥師才可販售的成藥、指示藥？
‧是否需要有醫師處方才可使用的處方藥？
‧是否清楚標示成份含量及用法說明？
‧它是單方、複方或是含有礦物質的綜合維他命？
‧有沒有標示製造廠名稱及地址？效期還有多久？
並不是選擇「貴的」一定比「便宜的」好，「天然」比「合成」好，或是「外國進口」比「國產」的維他命好。就像藥品一樣，使用前請詳閱包裝說明，有任何不清楚或沒有中文標示說明等問題時，可就近請教醫師、社區藥局或是醫院藥局的藥師，切勿任意服用。
