天下第一痛！
●文∕黃志 中醫師
有一天，尹先生帶來一位患者，周姓女士，尹生代訴說：黃醫生請幫幫我的親戚，她患了三叉神經痛，數年內到處求醫，做了手術，還拔了兩顆牙齒，吃了無數中西藥、偏方。稍有些改善，但時有發作，她因患此症，花了畢生積蓄。痛起來真的要命。曾經自殺過兩次，幸好及時給家人發現救回一命，之前她長得比較胖、現在消瘦了十多公斤。近年更沉默寡言，時時自言自語。家人怕她做傻事，顧了一位菲律賓外傭時時刻刻跟著她。寸步不離。
尹生問：黃醫生這種病到底你們中醫，有沒有辦法呢？這一問真是給他考起中醫對這種病，確實沒有百分百的把握，這種病痛起來！如刀割、電擊相似，有些患者痛到臉部抽痛，眼淚、鼻水一齊流，更甚流血有之！不能睡、不能飲食，非常折磨人的病！一般發生四十歲以上為多，男女都有，印象中女士稍多一些。
醫學上痛楚有分十級，這病一般有八、九級之痛！痛起來真的要命，所以這病有「天下第一痛」之稱，只要你觸動它的激發點，如刷牙、洗臉時碰到、手觸摸、咀嚼食物、大笑、大聲說話、睡眠時壓到臉部。這些簡單動作都可觸發它而引起痛楚，病因很多，如有血管壓迫到神經線，血管交叉重疊或神經線發炎引起症狀。另外有血管瘤、腫瘤、動脈血管畸型、血管硬化。
血管臉部有分上中下三叉型神經，眼神經、上顎神經、下顎神經，掌管臉部的感覺，由第五對腦部神經支配，沒有發病特定時間，隨時都可以發作，主要觸動到激發點就會爆發劇烈疼痛。
目前西醫有些西藥，效果也不錯，但往往有些病人對西藥效果不理想，亦有用手術治療，例如用電療、外科手術開刀等等的治療方法！
致于我們中醫舊時稱「面痛、面風」，古醫書有說：「面痛者不能張口，不能言語，手觸之即痛」。
周女士一直沒說話，她用手帕半掩面細聲說，大聲說話怕觸痛它！我表示明白和理解。
為她打脈，派弦而細。舌淡白，自汗，惡風怕冷。時時帶備一件外套，愛熱飲、食欲不振、失眠、健忘、近來有輕生念頭！面容憔悴、消瘦，一頭灰白頭髮。留意她手有抖動！雙目無神，右邊眼眶有幾點淚光。
周女士所患的神經交叉重疊類型，手術可能不理想，加上年長血管老化！
苦思良久，想起恩師有一良方：
葛根、麻黃（先煎）、大棗、當歸、白芍、桂枝、細辛、制附片（先煎）、木通、炙甘草、生姜。( 重用白芍、附片)
囑咐戒食辛辣刺激食品，保持情緒穩定。
隔天到診所來針灸治療，在患者耳尖穴放血數滴，過去經驗大多數患者都可以緩解症狀。在面部夾車、翳風、四白，雙手後溪等穴位針灸，最好能夠找到她敏感點，施針更為理想，經一週治療，周女士的病情大有好轉！
連續治療數週至今十個月未有復發！
這種病三叉神經痛，我們中醫不敢說包治斷根，這位患者的腎陽脾虛、寒邪凝滯，阻絡，施針灸疏通經絡，用葛根湯細辛附子扶陽通絡！中醫治療要辨寒熱虛實，症藥對應，所以療效顯著。
除了以上例子外多寫一例，跟上例類似，就是「偏頭痛」，也是較難之症，偏頭痛沒有特定之原因，但多數相信與遺傳基因有關，有研究說家裡人有此病，患上此病機會大概高三倍之多。有時重全頭都會痛，更甚者眼前一片空白、嘔吐、眩暈。放射到兩額、太陽穴，兩側肩頸後頭都有疼痛，患者都有先兆的，如睡眠不足、工作過勞、壓力過大、又或吸煙飲酒過量，都會是誘引致偏頭痛。
沈小姐來診，她年三十八，多年前在美國交通意外，頭部受傷，腦部曾經做外科手術，手術成功，住院近月。後回流居港，近年來經常頭痛，月前因感冒後頭痛不止，服止痛藥後稍有減輕，可是一直有痛。曾找西醫治療不效，經朋友介紹來診。
經望聞問切！胸悶煩燥、脾氣暴躁，便秘，胃納欠佳，失眠多夢，目乾口乾，自汗。頭痛時有反胃作嘔。月事時更甚、經月有瘀塊，量少。易患感冒，舌頭稍紅而干，舌苔薄，脈沉帶弦，舌邊有瘀痕，臉色灰暗。診斷為瘀阻經絡，肝氣不暢！
處方：當歸、川芎、地黃、赤芍、紅花、桃仁、大棗、生姜、柴胡、枳實、生甘草、田七片。
七劑。
再診，頭痛已經去八八九九，間中有微痛，還有失眠多夢口乾等。上方加龍骨、牡蠣。囑咐戒食辛辣刺激食品、再服七劑，再來診時，大致痊癒。
