文/蓮接(朱鍾勛 醫師)

張小弟是小學一年級生,體檢發現蹲下時無法雙腳掌貼地,否則會往後傾,這情形叫做「臀大肌纖維化」,或稱做「臀大肌攣縮症」、「青蛙肢(腿)」。

一名即將服兵役的年輕人,因長期有肌肉骨頭酸痛症狀,蹲下時無法雙腳掌貼地,到醫院看診後,才發現是患有青蛙肢症狀,經安排復建後,症狀已改善很多。

一位年青人熱愛舞蹈,有機會就去學新舞。那一陣子練舞後,右大腿根部外側隱隱作痛,還是繼續不斷地跳舞,結果腿傷越來越嚴重,後來又找了一名骨科醫師說,原來腿痛是因為大腿肌腱長期受傷不癒導致纖維化,類似俗稱的青蛙腿。

「青蛙肢」是民國五、六十年代曾經是「紅」極一時的怪病,患者以病童為主,部位以臀部為主,外表有皮膚凹陷與肌肉攣縮,症狀是髖關節無法彎曲、內旋及內展,無法完全踩下,或必須雙腳外展才能蹲下,或蹲下時必須外展再向內合併而且產生    嗒聲(彈撥腿),而其致病原因經過研究後,發現是因為中臀肌被注射一些成分不佳的退燒藥或抗生素,或者肌肉本身因有蟹足腫體質,產生「疤痕組織」所造成的。

兩膝併攏、腳跟著地時,能夠順利蹲下再站起來嗎?會不會完全蹲不下去?蹲下去會不會向後跌倒?上述這樣子的姿勢,是為小朋友身體篩檢與役男兵役體檢的基本動作,做不到的稱為「蹲距困難」,而蹲距困難的嫌疑病因在社會普遍被認知是「青蛙肢」。

一般而言,青蛙腿走路是看不出的,跑步的時候就像青蛙站著跑,所以就稱為「青蛙肢」。青蛙肢是臀大肌纖維化造成,躺著膝彎九十度,看髖關節可否彎曲超過九十度,若無法則是青蛙肢。

大多數人蹲下腳跟無法著地,是因為天生柔軟度不佳、肌肉與關節較僵硬導致,僵直性脊椎關節炎或進行性骨化肌炎等,也容易因此出現運動後的酸痛、疲勞,走路樣子奇怪,絕大部分也是因為扁平足、O形腿、X形腿或八字腿引起,青蛙肢引起者現在比較少見。

三、四十年前青蛙腿很常見,那時候小孩發燒,都是在臀部打退燒針,其他如青黴素等抗生素。這種藥容易造成臀部肌肉壞死、結疤,長大後慢慢形成青蛙肢,自從退燒藥改成口服或是塞肛門的方式,就很少見了,因此很容易被忽視,現在已慢慢減少。

青蛙腿分類

一:大臀肌攣縮症
①患者雙膝併攏,兩足跟著地、下蹲到某種程度就無法再蹲下。
②若勉強患者下蹲,須兩腿張開才能蹲下,其張開的程度表示病情變化的程度。
③患者坐姿時,無法蹺二郎腿,兩膝也無法併攏,若勉強將兩膝併攏即呈腰薦部後彎或上身後傾。
④患者坐在地面兩腿伸直,上身無法垂直且兩手尖無法碰到足尖。
⑤跑步時,兩大腿須向外張開,步幅也減少,誠如站立的青蛙姿態。

二:三角肌攣縮症
三角肌由下列三部分所構成。如果將患者的彎曲手臂上肢密靠胸壁,以手尖去碰另一側肩膀,會發現肩膀翹高,患者的肱骨頭部向前內側移位致肩幅呈狹窄。患者側上肢如果要進行梳頭髮、穿衣服等動作都會不方便。

三:股四頭肌(包括股直肌)攣縮症
股四頭肌是股直肌、股內側肌、股外側肌及股中間肌,四塊肌肉之總稱,附著於股四頭肌腱作用於膝關節使其伸展。

臀大肌攣縮症是由於臀部後面及側面的臀大肌及闊筋膜纖維化、硬化,使得臀大肌後伸大腿的功能受限,以致於當大腿關節屈曲、內收或內旋活動時,臀部的這些肌肉及軟組織反覆摩擦刺激而增厚。日久造成兩腳掌無法同時併攏蹲下,身體重心會往後傾倒。並且由於臀大肌及闊筋膜的缺乏彈性與柔軟度,致使骨盆向前旋轉,腰椎生理前突增加(屁股會比較翹),日久也會引起腰酸背痛等症狀。


預防與治療

輕、中度青蛙肢、攣縮情形不嚴重者,做些臀、背部的熱敷或拉筋,都有助於加強肌肉延展性;最簡易的拉筋法,便是躺下做抱左膝至右肩、抱右膝至左肩的柔軟操,每次拉上來數十下後放鬆,兩邊各做十五下、一天至少兩回。

倘若是重度青蛙肢,熱敷、拉筋、復健治療不佳,可以開刀,青蛙肢拖太久,會嚴重影響到髖關節的運作,矯正手術是施以肌肉延長手術來矯正較能見效。

預防之道,受傷後關節的活動角度及肌力平衡等,須適當處理。因為肌肉一旦長期發炎導致纖維化,必會造成關節活動角度受限,如果早期發現,早期接受復健治療,如熱敷搭配拉筋及局部肌力強化運動,還是有希望痊癒,絕對不要逞強,以免後患無窮。

此外,應儘量避免肌肉注射。

2024年功德主方案 
點此入內 線上刷卡
(單位:美金)

  下載迴向報名專用表 

迴向報名表填完之後請傳送E-mail: Email住址會使用灌水程式保護機制。你需要啟動Javascript才能觀看它

燃燈paypal註冊的信箱是Email住址會使用灌水程式保護機制。你需要啟動Javascript才能觀看它 敬請同門善信大德注意,以免無法收款!謝謝!

 

「隨喜贊助」、廣告刊登等,請參考下方。


點選「隨喜贊助」進入PayPal 線上信用卡贊助網頁,填寫數量即是您的贊助金額!

 

   

◆其他贊助方法:劃撥、匯票、支票及國外匯款

聯絡我們:

投稿專用E-mail:Email住址會使用灌水程式保護機制。你需要啟動Javascript才能觀看它

電話:886-49-2312992 分機 362

傳真:886-49-2350140
迴向報名表傳送E-mail:Email住址會使用灌水程式保護機制。你需要啟動Javascript才能觀看它

 

贊助索閱一年24期紙本雜誌、變更郵寄地址、或 參加「功德主方案

請洽分機 367

 ◆刊登全彩廣告/賀詞/請佛住世詞,下載廣告確認單。

請洽分機 368