乳房是上帝賜給女性最美的禮物,女性因她而美麗並擁有自信。但不幸的是,乳癌佔國人女性癌症發生率的第二位。乳房是由十五~二十乳葉所形成,每一乳葉包含許多小葉,而乳葉以及小葉之間由許多細管相連接,這些細管是產生乳癌最多的地方,產生的癌為乳管癌,由乳葉產生的叫做乳葉癌,乳葉癌容易產生雙側乳癌。基因遺傳在乳癌扮演著相當重要的角色,約有5%的病患其基因有缺陷,所以,有罹患乳癌家族史的婦女其發生乳癌的機會比一般人高。

乳癌主要症狀

若有以下症狀,應儘速接受檢查,切勿耽誤治療:⑴無痛性乳房腫塊。⑵乳頭凹陷。⑶乳頭異樣分泌物,尤其是帶血分泌物。⑷乳房外型改變,局部凹陷或凸出。⑸乳房皮膚有橘皮樣變化,紅腫或潰爛。⑹腫大的腋下淋巴腺。

容易罹患乳癌的高危險群

⑴高年齡層,五十歲以上的婦女。⑵家族中有罹患乳癌的病史,例如母親或姊妹得過乳癌。⑶一側乳房曾得過乳癌者。⑷乳房曾接受過大量放射線照射者。⑸初經較早或停經較晚者。⑹大於三十歲才生頭胎者。⑺飲食偏向高脂肪食物的肥胖者。

乳癌的分期

第一期:乳癌內的硬塊直徑小於二公分,無痛性。乳癌局限在乳房組織內,還沒有淋巴腺轉移。
第二期:乳房內硬塊的直徑在二~五公分之間,乳房表面的皮膚可能受牽扯而凹陷、萎縮,乳房會輕微不適感,此期可能有或者沒有淋巴腺轉移。
第三期:乳房內硬塊的直徑大於五公分,乳房表面可能出現潰瘍或呈橘皮樣變化,乳頭可能有異樣的分泌物。淋巴腺已有轉移。
第四期:乳癌已經擴散和蔓延,並產生遠處轉移,最常見的是轉移到骨頭、肺、肝、腦等器官。

乳癌的治療

⑴手術切除:將癌細胞開刀拿掉,手術切除是主要的方法,並且會切除大部分腋下淋巴結以便確定是否有轉移。若腫瘤小,則可做乳房保留術,即部分乳房切除,然後再接受放射治療的方法,不但可保存乳房的外觀,並且治療效果與癒後接近於完全乳房切除。
⑵放射線治療:利用高能量的射線殺死癌細胞以達縮小腫瘤,以及消滅殘存的癌細胞。
⑶化學治療:利用藥物殺死或抑制癌細胞,以及控制已經轉移的微小癌細胞群。
⑷賀爾蒙療法:阻斷細胞的生長。尤其對賀爾蒙接受器為陽性反應者,可以經由藥物或者移除卵巢來達到改變賀爾蒙的目標。
⑸其它方法:利用目前新發展的「骨髓移植法」。因高劑量的化療對骨髓是種致命性的傷害,會破壞體內殘存的癌細胞,但也同時破壞了所有骨髓內的正常細胞。若將病友的骨髓先行抽出、冷凍儲存,在病友接受高劑量或放射線方法後,再將所冷凍的細胞經由靜脈輸入體內,增殖並填補原先骨髓被破壞的位置即可。若是移植之母細胞是來自病友的周邊血液,而不是骨髓,那種移植法就叫做「周邊血液母細胞移植法」。

分期的治療

原位癌:假如是乳管癌之原位癌,可接受手術切除或腫瘤切除,加上放射線治療。
第一期:腫瘤小於兩公分,但是沒有轉移出乳房。可接受手術切除乳房,或切除部分乳房,然後再加上放射線治療。然後醫師或許會建議需要接受輔佐性的化學或荷爾蒙的治療,以便得到最佳的療效。
第二期:腫瘤小於兩公分,但有轉移到腋下淋巴結。腫瘤大於兩公分,小於五公分,有或無轉移到腋下淋巴結。腫瘤大於五公分,但無轉移到腋下淋巴結。
可接受手術切除乳房,或切除部分乳房,然後再加上放射線治療。然後醫師或許會建議需要接受輔佐性的化學或賀爾蒙的治療,以便得到最佳的療效。另外,若是復發之高危險群病患,醫師或許會建議考慮利用目前新發展「臨床試驗」下的「骨髓移植」或「周邊血液母細胞移植」方法,以便提高化學藥劑,達到更完全的效果。
第三期:腫瘤小於五公分,轉移到腋下淋巴結,並已侵犯周圍組織。腫瘤大於五公分,轉移到腋下淋巴結。
可接受手術切除乳房,或切除部分乳房,加上術前或術後放射線治療。之後可能接受輔佐性的化學或賀爾蒙的治療,以便得到最佳的療效。另外,若是復發之高危險群病患,醫師或許會建議考慮利用目前新發展「臨床試驗」下的「骨髓移植」或「周邊血液母細胞移植」方法,以便提高化學藥劑,達到更完全的效果。
第四期:腫瘤已擴散身體其它器官。可能只有接受放射線治療緩解臨床症狀,或接受化學或賀爾蒙的治療。另外,醫師或許會建議考慮利用目前新發展的「骨髓移植」或「周邊血液母細胞移植」方法。

每一位女性平時應定期自我檢查乳房,有異常現象即請教於專業醫師,若能早期發現,則乳癌的治療常有令人滿意的結果。即使是發現時已經擴散甚至轉移的乳癌,若能與專業醫師合作,也定能克服疾病,獲得最佳治療效果。

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