文/蓮接(朱鍾勛 醫師)

紅眼症就是急性結膜炎,該疫情上個月全台發燒,根據疾管局資料,十月上旬台北縣市、基隆、雲林為高峰,但隨著氣溫逐漸降低,疫情會逐漸緩和。
致病原因:
流行性角結膜炎已確知能由「腺病毒」及「克沙奇病毒」引起。腺病毒共有三十一型,其中有十型確知能引起症狀輕重不一之眼部感染,尤其以腺病毒 8 型及 9 型所引起之流行性角結膜炎,俗稱「紅眼症」及由腺病毒 3 型及 7 型引起之咽結膜熱最受人注意。另外由腺病毒 70型所造成之紅眼症伴肢體痳痺,更是使人談之色變。
除腺病毒外,克沙奇病毒也在元兇之列,這種克沙奇病毒引起之流行性角結膜炎,與腺病毒所引起的有所不同,克沙奇病毒引起之流行性角結膜炎屬「匆匆型」,即來也匆匆,去也匆匆,其潛伏期只需六至十二小時,即可發病,而腺病毒之潛伏期需二至六天。但二者皆具有高度傳染力。
結膜炎是指覆蓋著眼瞼內方及眼球正面的薄膜(即結膜)發炎。急性結膜炎是一種常見的眼病,而結膜炎有幾種形式,最常見的是傳染性急性結膜炎,俗稱「紅眼症」,可由各種不同的細菌和過濾性病毒感染而引致的。亦可因對藥物敏感或受到化學物品的刺激所導致,例如:隱形眼鏡清潔液、氯氣、殺蟲藥或其他空氣污染物等。
傳染途徑:
流行性角結膜炎之傳染途徑是「接觸傳染」,如游泳池之污水、污染之公用物品,如:毛巾、面盆等,皆可傳染流行性角結膜炎。故絕不會因與「紅眼人」四目相投,互送秋波而引起「紅眼症」,但由腺病毒引起之咽結膜熱則可經由飛沫傳染,故若遇見紅眼人,尤其有感冒症狀者,應互相保持距離,「沈默是金」,以策安全。
臨床症狀:
流行性角結膜炎患者,會覺得眼睛紅腫不適、怕光,伴有水性分泌物,偶有輕度發燒,耳前淋巴腫痛,嚴重時,還會有結膜下出血及結膜水腫。通常先發生於一眼,但有時候會感染另一眼,成為一個「對稱」的「紅眼人」。約百分之八十之流行性角結膜炎之病人會伴有角膜病變,其大部份發生在紅眼症後第七到第十天,先形成瀰漫性上皮性角膜炎,甚至發生上皮下角膜混濁及角膜實質病變。所幸大部份角膜病變在二週內皆會痊癒,只有少數之角膜混濁持續數月或甚至數年之久。至於咽結膜熱之紅眼症,只有百分之三十伴有角膜病變,但病人伴有明顯之喉嚨腫痛、吞噬困難、全身酸痛、高燒、流鼻水、咳嗽等類似感冒之症狀。
*初期病徵:眼睛刺癢、有異物感、結膜充血、或眼部分泌物增加。
*後期病徵:畏光、流淚、眼瞼顯著、腫脹、結膜嚴重水腫或出血。
*雙眼可以同時或先後發病。
*當眼部分泌物及充血消失後,表示病人已經康復。
*病情會因不同病原而有所分別,患者一般會在數日內痊癒。但要視乎病情的嚴重程度,可由數天至三、四星期不等。
疾病治療:
流行性角結膜炎,屬病毒之感染,本身並無特異性之療法,眼科醫師常給與流行性角結膜炎患者使用類固醇之藥物,其用意在減輕患者眼部之不適,對疾病本身,並無特異之療效。一般流行性角結膜炎約需二週才會痊癒,但要病毒完全消失,則需四至八週之久。一般相信,病人曾感染流行性角結膜炎後,可以免疫,但為期多久,則仍不清楚,但年年「得獎」者,大有人在。
感染流行性角結膜炎後,應注意下列事項:
煙酒、腥辣等刺激東西儘量避免。
充分的休息。
切勿沖洗眼睛,因結膜周圍有大量抗體,可增加抵抗力,若被沖洗,易使紅眼症更為嚴重。
疾病預防:
本病屬病毒感染,具高傳染性,並無藥物可預防,於流行期間,應注意下列事項,可減少感染紅眼症之機會:
勿去公共場所,如游泳池、電影院、理髮廳等。
勿使用公共物品如毛巾、面盆等。
勿與人握手。
常常洗手,勿揉眼睛。

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