T204 災後防疫 文／蓮接（朱鍾勛 醫師）
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- 分類：西醫 整理提供／蓮接（朱鍾勛 醫師）
文／蓮接（朱鍾勛 醫師）
莫拉克颱風重創台灣中南部和東部，災後，在生命消逝、財物損失的哀慟中，不少人奮力尋求棲身之所，還要避免一觸即發的傳染病危機，〈疾管局〉表示，災後防疫必須和時間賽跑、和環境競爭，大家齊心，才能遠離疫病。
傳染疾病和登革熱可能在災區蔓延，收容所人群聚集、衛生條件不足，災區環境又淹水多日、斷水斷電，恐成疫病溫床，為避免傳染病趁虛而入，〈疾管局〉緊急啟動應變機制，調度消毒物資，運進消毒物資十萬瓶，除了十萬瓶的消毒水和悍菌遁分批運進災區，如果尚未拿到消毒物資，自我的居家消毒也不可少。
餐具煮沸消毒最好，沒有辦法煮沸時，可以用一○公升水加入四○㏄漂白水，調成消毒水，浸泡至少三十分鐘，至於住家內部地面和牆壁，用一○公升水加入一○○㏄漂白水，製成消毒水，洗刷家裡的牆壁和地板進行內部消毒。而住家外部的庭院和水溝，可用一○公升水加入二○○㏄漂白水，調成消毒水噴灑和消毒。
為了防止登革熱等傳染病流行，〈疾管局〉呼籲民眾要徹底清除室內外所有的積水容器和垃圾，過去宣導登革熱的重點是清除積水容器，但部分災區許多人家中缺水，必須儲水供應生活所需，此時應將容器加蓋，也可以達到相同效果。
〈疾管局〉已緊急在各區消毒，並積極投入防疫人力，監測各收容所的環境衛生與疾病狀況，避免讓痢疾和登革熱等傳染疾病有流行的風險。民眾如果有防疫的需求和通報也可以打１９２２專線來尋求協助。
在收容近三百人的三地門鄉體育館，每天一早，衛生所人員一一為其量體溫、做紀錄，只要有症狀，馬上送到衛生所或醫院隔離與治療，不敢掉以輕心。另外，每個災區或收容所環境條件不一樣，防疫作為也必須因地制宜，必須仔細觀察每一個可能造成傳染病細節，例如飲水、盥洗設備、食物供應等，都是勘察重點。
災區民眾因為缺水缺電，有些已經出現腸胃道疾病，還有皮膚疾病，況且每年夏秋之際是登革熱流行的高峰期，一定要特別預先防範。二○○五年七月十九日海棠颱風造成南部淹大水，正逢暑假登革熱的高峰期，海棠風災後，大水即助長病媒蚊的滋生。這次八八水災後，估計同樣的情形可能會再重演，而最近的Ｈ１Ｎ１新流感，更會讓災區疫情雪上加霜！
災後「腸胃道感染」與「新流感疫情」是首要注意的兩大威脅疾病。疫調發現，南部災區幾處收容所共計約四千位災民中，已經通報出二名流感患者，防疫人員正嚴加監測疫情中，並調度治療Ｈ１Ｎ１的克流感藥物送往南部備用。
類鼻疽的病源是種桿菌，平時潛伏在深層土壤中或積水的污泥中，大量的雨水可能將土壤裡的類鼻疽桿菌沖刷到地表，對於抵抗力較差或皮膚受損暴露於污泥、污水中的民眾，可能造成感染，發燒是重要的症狀之一，萬一併發敗血症，死亡率很高！
腸道傳染病，如桿菌性痢疾、傷寒、霍亂、阿米巴痢疾等。主要係攝食受病人或帶菌者糞便或嘔吐物污染的水或食物而感染。得病後會出現發燒、腹瀉、嘔吐等症狀。
災區民眾臨時收容所居住環境擁擠，需特別防範感染疥瘡，應注意：
一、多注重個人衛生，並勤換衣著、被褥請勤更換曝曬可防感染疥瘡。
二、家中或團體中有人感染疥瘡時，患者使用之床具及更換之衣物儘可能用沸水處理，或以烈日曝曬，以殺滅疥蟲。
災民創傷後心理壓力疾患症狀，經調查分析，前五大症狀為：看到與水災有關事物時心中會辛酸（六一％）、注意力難集中（五六‧三％）、睡眠障礙（五五‧六％）、較神經質容易被小刺激驚嚇到（五四‧九％）及聽到感覺風雨聲怕又將要來（五三‧八％），有很多患者接受調查時表示有數種症狀集於一身。另，研究發現年齡越大則越容易發生創傷後壓力疾患。
相關症狀最容易於災後一個月前後出現，這時病人處在急性期，如果症狀持續超過三個月，表示病人已發展成慢性期，此類病人可能會導致憂鬱、失眠。若症狀在六個月後才發作，則為延遲發作性創傷後壓力疾患，其預後效果會較差。
媒體訪問災民五大「白目」問題排行榜，依序為「你難不難過？」「你的家呢？」「你為什麼不撤離？」「你有什麼話要跟過世的親人講？」「你會不會覺得自己很幸運逃過一劫？」到災區幫忙或採訪，應以同理心和敏感心協助重建，避免在不經意間加重災民的心理創傷。
至於非災區的民眾，如果每天的災情讓你感到悲傷，甚至影響到生活步調，也不要過度暴露在負面新聞中。把你的難過化為「更珍惜身旁的人」，把你的不平化為「更有力量去協助災後事宜」。
家園毀了，但我們的心靈不能毀；家人走了，但我們會努力地走下去。
